SLP 11 (2016)

nebo trestání ve dnech 1. až 10. dubna 2014 (dále jen „ Zpráva CPT “). 44 Kapitola věnující se stavu v psychiatrických zařízeních vznikla na základě návštěvy CPT v Psychiatrické léčebně Kosmonosy. CPT tedy nevycházel z celorepublikových dat, ale naproti tomu z předpokladu, že detailním studiem podmínek ve vybraném zařízení lze odhalit systémové problémy. Doporučení, které Zpráva CPT obsahuje, jsou tak adresována České republice, resp. českému systému psychiatrické péče jako takovému. CPT konstatuje, že během své návštěvy kosmonoské léčebny delegace neobdrže- la „žádné obvinění ze špatného zacházení s pacienty ze strany zaměstnanců“, životní podmínky pacientů byly „všeobecně uspokojivé“, stavy zaměstnanců se zdály být „vše- obecně dostačující“ a celkový dojem delegace o psychiatrické léčbě byl kladný. 45 CPT však podrobil kritice určité konkrétní problémy včetně některých aspektů používání omezovacích prostředků. Nejprve CPT konstatoval, že zákon o zdravotních službách obsahuje vyčerpávající úpravu používání omezovacích prostředků, přičemž „delegace pozorovala, že příslušné právní požadavky byly v praxi dodržovány.“ 46 Bylo nicméně identifikováno několik problémů a učiněno několik souvisejících doporučení. Zpráva CPT se nejprve zabývá omezovacími prostředky jako takovými. Konstatuje přitom, že v průběhu prvních tří měsíců roku 2014 byly v Psychiatrické léčebně Kosmonosy použity poutací popruhy v 36 případech, z toho v 19 případech v kombi- naci s chemickým omezením (psychofarmaky). Průměrná doba mechanického ome- zení činila 30 hodin; nejkratší použití trvalo po 10 hodin, nejdelší pak 82 hodin. CPT přitom požaduje, aby použití mechanických omezovacích prostředků trvalo co nejkratší dobu, která bude podle názoru CPT obvykle představovat minuty až několik hodin. Omezení pak musí vždy být ukončeno, jakmile jeho důvod přestal existovat. Maximální doba mechanického omezení by běžně neměla přesahovat šest hodin, při- čemž každé omezení přesahující tuto dobu by mělo podléhat kontrole provedené dvě- ma lékaři. Absolutní hranici přípustné doby nepřerušovaného mechanického omezení spatřuje CPT ve 24 hodinách; nepřerušené omezení trvající déle než jeden den podle CPT „není možno nijak zdůvodnit“. Zpráva CPT doporučuje České republice pod- niknutí nezbytných kroků k realizaci uvedených pravidel v praxi. 47 Tvrdé kritice CPT podrobil přetrvávající praxi používání síťových lůžek. Upozornil přitom na skutečnost, že „opakovaně vyjádřil své vážné obavy ohledně používání síťo- vých lůžek a doporučil, aby české orgány nadále podporovaly jejich okamžité vyřazo-

44 Evropský výbor pro zabránění mučení a nelidskému či ponižujícímu zacházení nebo trestání. Zpráva pro vládu České republiky o návštěvě České republiky, kterou vykonal Evropský výbor pro zabránění mučení a nelidskému či ponižujícímu zacházení nebo trestání (CPT) ve dnech 1. až 10. dubna 2014. 31. 3. 2015. Dostupné na URL [cit. 28. 11. 2016]

45 Ibid ., s. 8 46 Ibid ., s. 8 47 Ibid ., s. 67

77