SLP 11 (2016)

skutečně zakotvil, když mj. nově znemožnil provádění kastrací u osob ve výkonu trestu odnětí svobody či ve vazbě a u osob zbavených svéprávnosti. CPT implicitně chválí rovněž zákonné podmínky provedení kastrace a to včetně minimálního věku pacienta 25 let a skutečnosti, že je přípustná pouze kastrace pachatele sexuálně motivovaného trestného činu – tedy včetně podmínek, které mají být novelou zákona o specifických zdravotních službách odstraněny. Podle vyjádření českých orgánů nedošlo mezi dub- nem 2012, kdy zákon o specifických zdravotních službách nabyl účinnosti, a počát- kem návštěvy CPT v dubnu 2014 k provedené žádné chirurgické kastrace sexuálního delikventa. Mezi lety 2007 a 2011 bylo přitom podle informací CPT provedeno asi 13 takových kastrací a mezi lety 2000 a 2006 jich bylo provedeno dokonce asi 70. Uvedené změny však podle CPT nemohou odstranit hlavní námitky proti zákroku jako takovému. CPT proto „vybízí české orgány k tomu, aby definitivně ukončily uží- vání chirurgické kastrace v souvislosti s léčbou sexuálních delikventů a v souladu s tím upravily příslušné právní předpisy.“ 81 Vláda České republiky ve svém vyjádření odkázala na vyjádření z roku 2010 , ve kterém poměrně důkladně rozvíjí své stanovisko ohledně spolehlivosti kastrace ve vztahu k poklesu recidivity (vláda považuje za non lege artis znemožnění přístu- pu k účinné terapii) a relativizuje rozsah nevratnosti kastrace zejména s poukazem na možnost kontrolovaného podávání testosteronu a uložení ejakulátu ve spermaban- ce. Vláda se také vyjadřuje k tvrzení CPT o nesvobodné povaze souhlasu ke kastraci. Podle názoru vlády by se argumentace CPT dala rozšířit na širokou skupinu pacientů hospitalizovaných v psychiatrických zařízeních. Vláda uvádí, že „[p]acient, který je jinak plně způsobilý k poskytnutí svobodného a informovaného souhlasu, nemůže být automaticky považován za neschopného učinit plně dobrovolné rozhodnutí o výběru léčby jen proto, že úleva od jeho poruchy, kterou tato léčba přináší, v sobě zahrnuje i možnost propuštění na svobodu.“ Vláda rovněž nespatřuje rozdíl mezi svobodným souhlasem k hormonální léčbě, který CPT nezpochybňuje, a ke kastraci, když se dob- rovolnost a informovanost souhlasu podle vlády ve skutečnosti „neliší podle povahy zákroku, ale podle okolností, za jakých je souhlas poskytován.“ 82 České republiky ve dnech 7. až 16. září 2010. 23. 11. 2011. Dostupné na URL [cit. 29. 11. 2016], s. 60-61 81 Evropský výbor pro zabránění mučení a nelidskému či ponižujícímu zacházení nebo trestání. Zpráva pro vládu České republiky o návštěvě České republiky, kterou vykonal Evropský výbor pro zabránění mučení a nelidskému či ponižujícímu zacházení nebo trestání (CPT) ve dnech 1. až 10. dubna 2014. 31. 3. 2015. Dostupné na URL [cit. 28. 11. 2016] , s. 74-75 82 Vláda České republiky. Vyjádření vlády České republiky ke zprávě, kterou Evropský výbor pro zabránění mučení a nelidskému či ponižujícímu zacházení nebo trestání zaslal vládě České republiky po návštěvě České republiky ve dnech 7. až 16. září 2010. 23. 11. 2011. Dostupné na URL [cit. 29. 11. 2016], s. 56-60

88