SLP 12 (2017)

však má výjimku spočívající v tom, že i osobám, které nemají zdravotní pojištění, musí být při ohrožení jejich života a vážném ohrožení jejich zdraví vždy poskytnuta alespoň elementární zdravotní péče. Ustanovení § 48 odst. 3 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, ukládá poskytovatelům povinnost každému (tj. i osobám, které nemají žádné zdravotní pojiš- tění) poskytnout • tzv. neodkladnou zdravotní péči (péči, jejímž účelem je zamezit nebo omezit vznik náhlých stavů, které bezprostředně ohrožují život nebo by mohly vést k náhlé smrti nebo vážnému ohrožení zdraví, nebo způsobují náhlou nebo intenzivní bolest nebo náhlé změny chování pacienta, který ohrožuje sebe nebo své okolí 176 ), • zdravotní péči, jde-li o porod, • zdravotní služby, které jsou nezbytné z hlediska ochrany veřejného zdraví nebo ochrany zdraví při práci, dále jde-li o krizové situace ad. Je-li tato péče poskytnuta pacientovi bez zdravotního pojištění, hradí náklady tyto péče pacient sám. Kategorizace cizinců, která zásadně ovlivňuje jejich přístup ke zdravotní péči v České republice a způsob a rozsah hrazení poskytnuté péče z prostředků zdravotního pojiš- tění, byl na mezinárodní úrovni podroben kritice. 177 Je do jisté míry diskutabilní, zda český právní řád v dostatečné míře zabezpečuje naplňování mezinárodních závazků, které vyplývají z čl. 12 Mezinárodního paktu o hosp., soc. a kult. právech (ve smyslu Obecného komentáře č. 14 z roku 2000, čl. čl. 35 Listina základních práv EU a čl. 2, 3 a 8 Úmluvy na ochranu lidských práv a základních svobod. Závěry Právo na tzv. bezplatnou zdravotní péči v ČR, tak jak je garantováno Listinou zá- kladních práv a svobod, je spíše než na státní občanství navázáno na účast na veřejném zdravotním pojištění (příp. na účast na pojištění v jiném členském státu dle koordi- načních nařízení). V současné době stále probíhají diskuse o nutnosti de lege ferenda sjednotit přístup cizinců ke zdravotní péči a její úhradu a otevřít systém veřejného zdravotního pojištění pro všechny cizince, příp. náklady na jejich zdravotní péči řešit jinak – zvažováno je vynětí určité kategorie cizinců ze systému veřejného pojištění a hrazení jejich zdravotní péči z prostředků ministerstva zdravotnictví 178 či zahrnutí všechny dosud nepojištěné cizince do systému komerčního pojištění a jeho rozsah koncipovat v zásadě srovnatelně s veřejným zdravotním pojištěním. 179 opakovaně uznaly i české soudy (např. Ústavní soud ČR ve svém nálezu č. Pl. ÚS 19/13). 176 Neodkladnou péči definuje § 5 odst. 1 písm. a) zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách. 177 K tomu srov. závěry Zprávy Agentury EU pro základní práva (FRA) z 11.10.2011. 178 K tomu srov. http://www.zdravotnickydenik.cz/2016/05/idealiste-proti-pragmatikum-vlada-je-rozpol- cena-v-otazce-zdravotniho-pojisteni-cizincu/ [cit. 2017-07-27]. 179 Tato varianta byla rozpracována v návrhu ministerstva vnitra na změnu zákona č. 326/1999 Sb., zákon o pobytu cizinců na území České republiky. Návrh dostupný na https://apps.odok.cz/veklep-detail?pi-

66