SLP 11 (2016)

vést kastraci také pacientovi v ochranném léčení nebo výkonu zabezpečovací detence: v takovém případě se vedle písemné žádosti pacienta a kladného stanoviska odborné komise vyžaduje také souhlas soudu místně příslušného poskytovateli zdravotních slu- žeb. Absolutní zákaz se vztahuje na provádění kastrací ve zdravotnických zařízeních Vězeňské služby, osobám ve výkonu vazby a trestu odnětí svobody a osobám zbave- ným způsobilosti k právním úkonům (neboli, v pojmech současného soukromého práva, osobám s omezenou svéprávností v rozsahu nezbytném pro udělení svobodné- ho a informovaného souhlasu). V jakémkoliv případě přitom nelze započít provádění kastrace, jestliže k tomu pacient neudělil písemný souhlas bezprostředně před jejím započetím. Dne 7. 7. 2016 byl vládou přijat vládní návrh novely zákona o specifických zdra- votních službách , který byl k listopadu 2016 projednáván v Poslanecké sněmovně. 63 Pokud novela vstoupí v platnost, přinese některé významné změny: nejnižší přípustný věk pro provedení kastrace bude snížen na 21 let; podmínka sexuálně motivovaného trestného činu bude splněna, i pokud byl spáchán trestný čin pohlavního zneužití (tedy nejen násilný trestný čin); podmínka vysoké míry pravděpodobnosti spáchá- ní trestného činu v budoucnu se bude vztahovat na všechny, nejen násilné, sexuálně motivované trestné činy; bude výslovně stanoveno, že před provedením kastrace není nutné nejprve použít jiné léčebné metody, pokud je ze zdravotních důvodů nelze pou- žít; pokud má prokázaná parafilní porucha závažný negativní dopad na kvalitu života pacienta, bude ve zvlášť odůvodněných případech možné provést kastraci i paciento- vi, který dosud nespáchal žádný trestný čin. Okruh pacientů, kterým bude přípustné provést kastraci, se tedy rozšíří nejen na širší skupinu sexuálních delikventů, ale také na některé parafiliky, které dosud za delikventy označit nelze. Je zjevné, že kastrace představuje významný zásah do tělesné a duševní integrity pacienta. Odnětí orgánu se zásadním vlivem na sexuální funkci může být, jak níže ukážeme, pokládáno za neslučitelné s důstojností člověka. S kastrací jsou nadto spoje- ny různorodé nežádoucí účinky. Zjevným důsledkem je neplodnost, může se ale také jednat o psychické potíže nebo o pokles hladiny testosteronu, který mj. zvyšuje riziko nadváhy či osteoporózy. U mladších mužů pak kastrace někdy vede k částečnému roz- voji ženských sekundárních pohlavních znaků. 64

63 Jedná se o sněmovní tisk 874/0. Aktuální stav projednávání v Parlamentu ČR, stejně jako stažení jeho textu, je možné z WWW 64 Srov. ZVĚŘINA, Jaroslav, WEISS, Petr, HOLLÝ, Martin. Výsledky terapeutické kastrace u parafil- ních sexuálních delikventů. In Sexuologická společnost České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně . Dostupné na URL [cit. 28. 11. 2016], s. 4-6

84

Made with